如果你出现了肌酐升高、血尿、蛋白尿、管型尿等症状,那么你就要小心了,这些症状说明你的心肾脏健康已经开始警报。中华医学会肾脏病学分会主任委员、中山大学附属第一医院肾内科学科带头人、广东医科大学副校长余学清教授指出,2012年中国流行病学调查结果显示,目前中国成人慢性肾病的患病率为108%,总数高达12亿人,即平均每10人就有1名慢性肾脏病患者。疾病库
女性比男性更容易患肾病
余学清说,和男性肾病患者相比,女性患者具有几个生理特点,容易招惹肾病:
一是妊娠期会加重肾脏的负担。血压高或者曾患肾病的女性,怀孕后要警惕肾脏功能急转直下,孕晚期和分娩前后尤其要注意。
二是尿路感染诱发肾病。由于尿道的生理结构特别,女性尿道没有屏障,如果平时或者生理期不注意私处卫生,或者同房后没有及时排尿、冲洗,容易出现尿路感染,进而一路上行波及肾脏。
三是自身免疫性疾病可影响肾功能。例如系统性红斑狼疮可引发狼疮性肾炎。我国90%以上的狼疮患者是女性,最常见的是成年女性。余学清指出,我国尿毒症患者有50%以上是由肾炎进展而来的。和受糖尿病肾病威胁的欧美尿毒症患者相比,中国病人更要重视ia肾病、狼疮性肾炎与尿毒症的关系。
肾功能不好别当大龄孕妇
余学清建议,育龄女性要高度重视肾健康。肾功能不好的女性,要尽量早安排生育。有肾脏病的女性尽量不要当大龄孕妇,要在年轻、身体状态较好的情况下完成生育大计。
如果已经出现大量蛋白尿、高血压、明显的肾功能损害,以及病理检查发现肾小球硬化、小管萎缩、间质的纤维化,则要控制好肾功能再考虑怀孕。
例如,蛋白尿要转阴或者控制在05~10之下再考虑怀孕,对狼疮性肾病、iga肾病,控制半年后再怀孕,且孕期不主张使用血管紧张素的抑制剂、治狼疮的免疫抑制剂等药物,而应该用对胎儿影响小的药物。
肌酐升高,意味着肾功能受损?未必
很多人都知道肌酐升高,意味着肾功能受损,然而,如果单用肌酐来评价肾功能,有时并不靠谱。余学清指出,当肾功能受损处于一定范围时,肌酐往往不动声色,只有肾功能受损超过50%时,肌酐才会有明显的变化。
目前,研究者已经发现一个反映肾损害的新指标胱抑素c(cc)。胱抑素c在肾损害30%时,就会发出警报,比肌酐更灵敏,但费用要比肌酐检测贵一些。目前大部分三甲医院能够检测胱抑素c,余学清建议,肾脏有问题的人不妨选择抽血检测胱抑素c,有助于早发现肾功能的异常。
多喝水别憋尿少吃减肥药
余学清指出,呵护肾功能,要注意三个问题。
1肾炎患者以及有肾功能损害的病人
重点是避免感染、避免疲劳,避免大吃大喝,平时要多运动。肾功能有损害的病人尤其要注意控制血压,控制蛋白饮食。尤其是免疫性肾病和尿毒症患者,更要注意避免感染。
2健康人群
余学清建议,要呵护肾脏健康,定期体检时别遗漏尿常规检查。平时应多运动、多喝水,不要憋尿,养成定时排尿的好习惯。注意不要过劳,尽量为精神减压。饮食要注意多吃蔬菜、水果,适当控制高热量、高蛋白、高糖、高钠食物,不要吃太多动物内脏、海鲜、坚果。喝柠檬榨汁兑水制成的碱性水,有利肾脏健康。
3女性
很多爱美女性热衷吃减肥药来减肥。余学清指出,很多减肥药里含有马兜铃酸,会对肾脏造成不可逆的损害,建议大家不要用这种方式来减肥。
孕妇尤其是高龄二胎妈妈要重视产检,注意排查肾病,少吃可能损害肾功能的药物和食物。